Csíkszeredában az ötvenes évek óta működik fül-orr-gégészeti osztály. Jelenleg dr. Fodor István főorvos és dr. Kovács Zoltán szakorvos látja el a betegeket. A rendkívül eszközigényes szakma jelentős fejlődésen ment át. Az utóbbi egy-két évtizedben pedig a Székelyföldön is megváltozott az egyes fül-orr-gégészeti betegségek előfordulási aránya, nálunk is gyakoribbak az úgynevezett civilizációs betegségek – többek között erről is beszélgettünk dr. Fodor Istvánnal. [caption id="attachment_45148" align="aligncenter" width="1000"] A fül-orr-gégészeti osztály. Folyamatosan fejlesztik az eszközparkot a minőségi betegellátás érdekében Fotó: László F. Csaba[/caption] A fül-orr-gégészet viszonylag fiatal szakma, a 1800-as évek végén különült el a sebészettől. Az orr-torokgyógyá­szat különálló szakma volt, aztán összekapcsolódott a fülészettel. Az ötvenes években több marosvásárhelyi tanársegédeget helyeztek vidékre, így Csíkszeredába is, köztük volt az innen nyugdíjba vonult dr. Kraft Géza. A szakorvosok érkezésével alakult meg a csíkszeredai fül-orr-gégészeti osztály. Amikor a hetvenes években megépült az új nagykórház, a fül-orr-gégészet is ott kapott helyet. A törvényszékkel szembeni, a 18. század végén épült mai székhelyén addig szülészet volt. Dr. Fodor István elmondása szerint a fül-orr-gégészet fénykora a 80-as években volt, amikor 50 ággyal működött és öt szakorvos dolgozott itt. A többségük azóta külföldre távozott – ismertette az osztály történetét a kilencvenes évektől itt dolgozó főorvos, aki hozzátette, hogy az épületet 2000 után újították fel. – Kisebb kórtermeket, több fürdőszobát, műtőt hoztunk létre, és megkaptuk a földszintet, ott kapott helyet az audiológia és a járóbeteg-rendelő. Az osztály felszereltsége is akkoriban javult a legtöbbet, főleg azoknak a holland segélyszervezeteknek köszönhetően, akik akkoriban jártak itt. Egy csapat minden évben különböző felszereléseket hozott ide. Egy ottani holland kórház műszerjavítói voltak ők, és amit ott a fül-orr-gégészeteken akkor már öt éve használtak, azokat elhozták ide. Ezek rendkívül modern eszközök voltak abban az időben – számolt be a fejlődés folyamatáról dr. Fodor István. Eszközhiány azonban mindig van, mivel rohamosan fejlődnek az orvosi eszközök, és a fül-orr-gégészet rendkívül eszközigényes szak. A kivizsgálással és a műtéttel kapcsolatos eszközöket, a mikroszkópokat, endoszkópokat, a kamerákat, a videorendszereket stb. folyamatosan fejlesztik. A főorvos szerint az alapfelszereltség megvan Csíkszeredában, jelenleg a legnagyobb hiány a stabil altatási lehetőség, hogy általános érzéstelenítésben tudjanak műteni, altatóorvosra és altatógépre van szükség. Ennek a feltételei reményeik szerint meglesznek, mivel ígéretet kaptak rá. Fül-orr-gégészeti betegségek Az utóbbi években a leggyakrabban orrproblémákkal találkoztak Csíkszeredában. A 90-es évek után egyre több gyógyszer vált elérhetővé, megjelentek az antibiotikumok és a modernebb kezelési módok. Ezért viszonylag ritkábbak a középfülgyulladások vagy az olyan fülproblémák, amelyek ezzel összefüggenek. Régen sokkal több csecsemőt kellett műteni ezzel a tünettel, aminek következtében felnőttkorban is jelentkeztek maradványtünetek. – Ma már idejében kikezeljük a fülproblémákat, ezért kevesebb műtétre kerül sor. Mostanában az orrpatológiában találkozunk egyre több esettel, főleg az allergia és a polip miatt. Ezek a krónikus betegségek a civilizációval is összefüggő problémák. Lényegesen emelkedik továbbá az orrot, a torkot, a gégét érintő rosszindulatú daganatok száma. De jóval kevesebb mandulaműtétet végzünk ma. Ennek az oka egyrészt az, hogy a családorvosok vagy gyermekgyógyászok időben kikezelik, tehát a mandulagyulladások nem képeznek gócfertőzéseket – részletezte dr. Fodor István. Hozzátette, a gyerekeknél még mindig gyakori az orrmandula-túltengés, vagyis a polip, de mivel jó kivizsgálási lehetőségek vannak, a kezelés és eltávolítás is problémamentes. A főorvos tapasztalatai szerint az gyógyszerellenes, antibiotikum-ellenes és oltásellenes tendencia terjedésének fül-orr-gégészeti szempontból is meglesznek a hatásai. Attól tart ugyanis, hogy újra megjelennek a mandulagyulladásos gócok, valamint azok szövődményei, a szívbillentyű- és ízületi problémák. Mindig felmerül a kérdés, hogy itt Csíkban mindenkinek arcüreggyulladása van, mert hideg a levegő. A főorvos szerint ez nem feltétlenül helytálló összefüggés, mert a nagyvárosokhoz viszonyítva, Csíkszeredában tiszta a levegő. Ugyanakkor a nagy hideg inkább véd, mert a vírusok elpusztulnak, így nem betegszik meg olyan könnyen az ember, mint a mínusz 2-3 fokos, ködös, nedves időben. Ilyen értelemben a fül-orr-gégészeti betegségek szempontjából nem hátrányos a vidék időjárása. Civilizáció és allergia A főorvos elmondta, hogy az allergiás tünetek terjedésének oka a vegyi anyagokkal teli világunk: a táplálékunk, az üdítők. Az immunrendszer alakulása a gyermekeknél is befolyásoló tényező, főleg azoknál, akiket túl steril körülmények között nevelnek. Nem kapnak elég immunstimuláló behatást, ezért egy bizonyos kor után, ha az immunrendszer nem alakult ki megfelelően, akkor sokkal sérülékenyebb és érzékenyebb lesz. Nagyobb eséllyel lesz asztmás a gyermek vagy jelentkezik allergia nála. Az alkohol és a cigaretta okozta tumorok területén „előkelő” helyen szerepel vidékünk. A gége-, a torok- és a szájüregrák teljes mértékben ezekkel a szokásokkal állnak összefüggésben. Ez a szám folyamatosan magas, és a nők is egyre gyakrabban betegszenek meg. A főorvos szerint az egészségügyi nevelés hiánya miatti igénytelenség is komoly kiváltó ok, mivel elég késői stádiumban fedezik fel a betegségeket, hiszen nem fordulunk időben orvoshoz. Az orvoslás menete A fül-orr-gégészeti osztályon az endoszkópos műtéti technika miatt az úgynevezett egynapos sebészetek az elterjedtek. – Csak pár négyzetcentiméteren dolgozunk, ugyanis hússzorosára nagyított képet nézünk a monitoron a műtét közben. Ez az a bizonyos lyuksebészet, amit a hasi sebészetben és a nőgyógyászatban is alkalmaznak. A miénk volt az egyik első szakma, amelyben az endoszkópos sebészet divatba jött, mert eleve viszonylag szűk terekben és kevésbé hozzáférhető helyeken dolgozunk. A legújabb fejlemény az endoszkópos technika megjelenése a fülsebészetben is, mivel azok nagy részét mikroszkóppal végezzük. A dobhártyaplasztikáktól kezdve mindenféle középfüllel kapcsolatos beavatkozást el lehet végezni. Ehhez mi is szeretnénk hozzáfogni. A gégesebészetben is egyre kevesebb az olyan beavatkozás, ami régen nagy, nyílt műtéteket jelentett. Ugyanakkor vannak olyan betegségek, amelyek esetében fejlődik a gyógyszertudomány meg a másféle kutatások, ahol a sebészeti módszereket átveszi a gyógyszeres kezelés. Az is megtörténhet, hogy néhány év múlva az orrpolipózist orvosságokkal gyógyítjuk, és nem kell majd műteni – zárta mondandóját a főorvos. Márk Boglárka