Az év elejétől Hargita megyében is beindult a koronavírus-fertőzések ötödik hulláma. A megugrott esetszámokkal egyelőre nem járt együtt a Covid miatt kórházi ellátásra szorulók számának kiemelkedő növekedése. Dr. Tar Gyöngyi, a Hargita Megyei Egészségügyi Igazgatóság vezetője azonban arra figyelmeztet, nem lehet előre pontosan kiszámítani, hogy hányan fognak megbetegedni, mennyire lesznek leterhelve a kórházak. Ezért a védekezés és megelőzés továbbra is elsőrendű. – Mikortól számíthatjuk az ötödik hullám beindulását a megyében? – A téli ünnepkör, tehát karácsony, a szilveszteri mulatságok, családi összejövetelek nagymértékben hozzájárultak ahhoz, hogy az egész decemberi csendes periódus és a delta variáns visszavonulása után berobbanjon az omikron-variáns. Ez rögtön szilveszter után megtörtént, az év első napjaiban kezdtek jelentkezni az első tünetes esetek, és az ezek közül szekvenálásra küldött mintákban minden esetben az omikron variánst igazolták. Karácsony előtt sokan tértek haza külföldről, és minden óvintézkedés ellenére várható volt, hogy a családokban, baráti társaságokban, ahol együtt esznek, mulatnak, nincs lehetőség a távolságtartásra. Ez a variáns nagyon gyorsan terjed, hisz december utolsó napjaiban még napi egy-két pozitív eset volt a megyében, január első napjaitól kezdve pedig mára 130-at is meghaladtuk. Ez azt is elővetíti, hogy a következő időszakban tovább nő az esetszám, nem tudjuk meddig. És főleg azt nem tudjuk megjósolni, hogy ennek hány százaléka lesz súlyos eset. Nyugat-Európában azt látjuk, hogy az omikron-fertőzések nyomán kevesebben kerülnek kórházba, de nem hasonlíthatjuk magunkat ahhoz a helyzethez, hisz ott az átoltottság a felnőttek körében nyolcvan százalék feletti, és az oltottak másként reagálnak a fertőzésre, mint az oltatlanok. A tapasztalat fogja majd megmutatni, hogy a megyére jellemző harminc százalék körüli átoltottság mellett milyen mértékben lesznek majd súlyosabb esetek. – Az első két januári hét tapasztalata mit mond? – Egyelőre nem magas a kórházban kezeltek száma. Azonban az első körben, a bulikban, szilveszteri mulatságokban megfertőződöttek fiatalok. Úgy látjuk, hogy a fertőzési hullám az idősebbekig most jut el, most kezdtek megjelenni az idősebb betegek, és már volt két haláleset múlt héten. Ez arra enged következtetni, hogy az idős emberekre mégiscsak nagy kockázatot jelent a fertőzés, ami orvosi szempontból érthető, hisz nekik vannak társbetegségeik, az immunrendszerük is gyengébb, és nincsenek nagy arányban beoltva, főleg a hetven év feletti korosztály. A fiatalok és főleg a beoltottak körében ritka volt a súlyos lefolyású betegség. De nem tudjuk pontosan megjósolni, hogy mi várható, milyen újabb vírusvariációk születhetnek, és ezek esetleg súlyosabbá válnak-e. A delta-variánsról is eleinte mindenki azt hitte, hogy bár gyorsabban terjed, kevésbé lesz súlyos, de mint láttuk, ez Székelyföldön súlyos következményekkel járt, tavaly októberben, novemberben nagyon súlyos esetek voltak, a halálozási mutatók is nagyon kedvezőtlenek, a kórházaink kritikus helyzetbe kerültek. – Mit kell tennie annak, akinek Covid-19-betegségre utaló tünetei vannak? – Mindenekelőtt felhívnám a figyelmet arra, hogy megváltoztak a tünetek, ennél a vírusmutációnál például nem annyira jellemző a szaglás- és ízérzékelés elvesztése, mint az előzőknél. Van, akinél ez most is jelentkezik, de széles körben nem jellemző. Az omikronnal való fertőzés inkább egy téli náthára utaló tünetekkel jelentkezik, tehát láz vagy hőemelkedés, hidegrázás, borzongás, ízületi fájdalmak, torokfájás, orrdugulás és orrfolyás a leginkább jellemző. A köhögés továbbra is jellemző tünet, súlyosabb stádiumban pedig a légszomj. Ezeket a tüneteket észlelve fel kell venni a családorvossal a kapcsolatot. A családorvosok nagy része el tudja végezni az ingyenes tesztelést. Ebben a hullámban a családorvosok sokkal nagyobb szerepet fognak kapni, mert a betegek többsége otthon akar maradni és otthon szeretné átvészelni a Covid akut periódusát. És erre van is lehetőség, ha a családorvos partner ebben, a minisztérium megteremtette a törvényes keretet arra, hogy a családorvosok megkapják a fizetséget a tesztelésért és a covidos betegek követéséért. Amennyiben a családorvos teszteli a beteget, van lehetőség arra, hogy ha nem súlyos a betegség lefolyása, akkor a beteg otthon gyógyuljon. Az enyhébb eseteket a családorvosok otthon nyomon követhetik. Csak akkor kell kórházba irányítani a beteget, ha súlyos a betegsége, az ismert rizikótényezők – túlsúly, cukorbetegség, szív-érrendszeri betegségek, 65 év feletti életkor, immunproblémák vagy más, ismert krónikus betegségek – közül több jelen van. Ekkor sem kell a betegnek feltétlenül kórházba feküdnie, hanem a kórházakban létrehozott Covid-járóbeteg-rendelőkben kell vizsgálatra jelentkezzen, ahol röntgenvizsgálatot, laborvizsgálatot végeznek, és egy szakorvos megvizsgálja őket, hogy szükséges-e a kórházi befektetés vagy nem. Ha nem szükséges, akkor ezt követően gyógyszeres kezelést kap, és az orvosi javallatok birtokában hazamehet, otthon tovább követi az állapotát a családorvos. Ezek a lehetőségek az egészségbiztosítással rendelkező és nem rendelkező személyek számára egyaránt nyitottak, tehát Romániában a fertőző betegségekben szenvedőket akkor is ellátjuk, ha nem román állampolgárok vagy nem biztosítottak Romániában. – Mit tegyenek azok, akiknek a családorvosa nem vesz részt a Covid-ellátásban? – Bármelyik más olyan családorvosnál jelentkezhetnek, akik részt vesznek a Covid-betegek ellátásában. Főleg a vidéki lakosoknál lehet nagy probléma, ha az adott településen nincs olyan családorvos, aki bekapcsolódna ebbe a munkába. Most zajlik a szerződéskötés, ezt követően az Egészségbiztosítási Pénztár fogja kihirdetni, hogy hány családorvos vállalta a tesztelési lehetőséget. A betegek követését a 151 családorvos közül 97-en vállalták, tehát nem teljes a lefedettség, de bármelyik más családorvosnál lehet jelentkezni. A betegek követése többnyire telefonos követést jelent, felhívják a családorvosi rendelőből a beteget, és a beteg is hívhatja őket. Itt felhívnám a figyelmet arra is, hogy jellemző a Covid-betegekre, hogy alábecsülik az állapotuk súlyosságát. Az erre jellemző oxigénhiányos állapotot elég nehéz saját magunkon diagnosztizálni, a beteg nem érzékeli helyesen, hogy mennyire romlott a légzésfunkciója. – Van-e értelme az otthoni öntesztelésnek? – Mindennek, ami közelebb visz egy gyors diagnózishoz, van értelme. De ahhoz, hogy hivatalosan bekerüljön a diagnózis a rendszerbe, és utólag Covid-igazolványt kaphasson a beteg, mindenképpen szükséges az orvosi személyzet által elvégzett teszt. Ha valaki elvégzi otthon magának a tesztet és úgy jön be, hogy van egy pozitív tesztje, azt mindenképpen prioritásként kezeljük, de erre rendszerint rádupláznak, tehát elvégeznek egy másik tesztet is. Ezeknek a teszteknek a fals negatív eredményei azok, amelyek inkább gondot okoznak, hisz ha az otthoni nyálteszt negatív eredményt ad, attól még sajnos nem biztos, hogy nem covidos az illető. Ha valakinek tünetei vannak és a gyorstesztje negatív lesz, akkor annak a módszertan szerint el kell végezni egy PCR-tesztet is, hisz az adja a biztos diagnózist továbbra is. – Mire készülnek, mire számítanak a következő időszakra? – Felkészültünk a lehető legjobban a legrosszabbra, amire fel tudtunk készülni. A kórházak készen állnak, az orvosok szerencsére egy nagyon röpke időre, de tudtak pihenni a téli ünnepek alatt, a gyógyszerbeszerzések a lehetőségekhez képest megtörténtek, eszközök jóval nagyobb számban és jobb minőségben rendelkezésünkre állnak, mint a járvány kezdetén. De nem vagyunk nyugodtak, mert nem tudjuk előrelátni, hogy hány eset lesz, mekkora nyomás lesz majd a kórházakon. Épp ezért hoztuk létre ezeket az ambulanciákat, és ezért teremtették meg a családorvosok számára a finanszírozási lehetőséget, mert minden katonára szükség van most az egészségügyben. Ugyanakkor mindenki egyéni felelősségvállalására is szükség van, ezért továbbra is azt kérem mindenkitől, hogy az egyetlen, bizonyítottan hatékony megelőzési módszert, az oltást, minél többen vegyék fel, pótolják. Aki még nem kapta meg a harmadik oltást, kérje, most a második után négy hónappal már lehet igényelni. Az omikront nem fedi olyan magas hatásfokkal az oltás, mint az előző variánsokat, de azért egy jó hetven százalék körüli hatásfoka még mindig van, ezért ajánlom mindenkinek. Adjunk egy esélyt magunknak az oltással. Ugyanakkor, aki be van oltva, annál az eddigi tapasztalat szerint enyhébb a betegség lefolyása is. És a maszkviselés, illetve a távolságtartás továbbra is, bármennyire is kellemetlen, de szükséges. Ne menjünk zsúfolt helyre, ha valahonnan hazaértünk, mossunk kezet, ne menjünk beteg közelébe, ha a családban beteg van, vizsgáltassuk ki. Ezeket a szabályokat újra kell ismételni és betartani, mert sajnos nem szabadultunk meg ettől a vírustól, és nem is fogunk megszabadulni addig, amíg mindannyian nem teszünk ezért.

R. Kiss Edit