Július 1-jétől érvényesek a kormány által a 2016–2017-es évre jóváhagyott egészségügyi csomagok, vagyis az egészségügyi alapcsomag és a minimális ellátási csomag, amelyek újdonságokat is tartalmaznak – tájékoztatott Duda Tihamér, a Hargita Megyei Egészségbiztosító Pénztár igazgatója. A2016/161-os kormányhatározat két egészségügyi csomagot foglal magában: a minimális ellátási csomagot, a hazai rendszerben nem biztosított személyek részére és az egészségügyi alapcsomagot a biztosítottak számára. A minimális ellátási csomag sürgősségi ellátást és néhány ingyenes konzultációt jelent, vagyis egy háziorvos elsősegélyben részesítheti és a sürgősségi ellátáshoz irányíthatja, illetve egy alkalommal ingyenesen megvizsgálhatja fertőző betegség esetén azt is, aki nem biztosított, terhesség esetén szintén háziorvos veszi nyilvántartásba, és a 3. és 7. hónap időszakában havonta követi a terhességet. A biztosítással nem rendelkező személyek évente egy ingyenes családtervezési és egy megelőzési, felvilágosító konzultációra is jogosultak. Szakorvosi ellátást ingyenes sürgősségi helyzetben és ragályos betegség esetén vehetnek igénybe, és szakorvoshoz fordulhatnak a terhesség minden harmadában egyszer, és ugyancsak egyszer a baba három hónapos koráig, és szintén sürgősség vagy ragályos betegség esetén kórházi ellátásban is részesülhetnek, de teljes egészében ki kell fizetniük a javasolt vizsgálatok vagy a családorvos által felírt kezelés árát. Az alapcsomag sokkal több ingyenes egészségügyi szolgáltatást biztosít, mint a minimálcsomag – hívta fel a figyelmet a biztosítópénztár igazgatója. – A biztosítottak sürgősségi ellátást kaphatnak bármely háziorvostól (nem csak a saját háziorvosuktól), ingyenes konzultációra jogosultak a saját háziorvosuknál akut és krónikus betegségek esetén, különböző betegségmegelőző szolgáltatásokhoz, periodikus vizsgálatokhoz és családtervezési konzultációhoz van joguk. A háziorvosok az ágyhoz kötött betegeket, az egy év alatti gyerekeket, a kismamákat és a kiskorú fertőző betegeket otthonukban is megvizsgálhatják (havonta összesen 42-t, maximum 3 konzultáció naponta). Az alapcsomag ingyenes szakorvosi ellátást is biztosít, meghatározva a vizsgálatok számát, diagnosztikai és terápiás szolgáltatások igénybevételéhez is feljogosítja a biztosítással rendelkező személyeket (oftalmoszkópiát, látásvizsgálatot, szabvány-EKG-t, kis daganatok, égési sérülések és fagyások sebészeti kezelését stb.), ugyanakkor balneológiai és különböző rehabilitációs kezelésekben is részesülhet. A laborvizsgálatok, a röntgen és egyéb képalkotási módszerek ingyenességét is biztosítja elméletileg az alapcsomag, akárcsak a kórházi ellátást. A biztosított évente egyszer jogosult fogászati vizsgálatra (a kiskorúak évente kétszer), és többek között fogszuvasodás kezelésére, egyszerű tömésekre, foghúzásra, kétévente fogszabályzóra. A biztosítottak otthoni egészségügyi ellátást is kaphatnak, ha ezt úgy értékeli a kezelőorvosuk (szakorvos vagy háziorvos ) azok esetében, akiknek egészségi állapota ezt indokolja (ágyhoz kötött betegek). Az orvosi javaslatot az egészségbiztosító pénztár engedélyezi a kiutalt pénzalapok mértékének függvényében. Az alapcsomagba bizonyos orvosi segédeszközök is beletartoznak (különböző protézisek, hallókészülék, ortopéd cipő, ortézisek, lélegeztetőgép stb.). Voltak olyan szolgáltatások, amelyeket a szakemberek úgy értékeltek, hogy nem releváns a páciens patológiája érdekében, ezért egyes szolgáltatásokat töröltek az alapcsomagból (pl. a vizeletvizsgálatot, ami a spórák kimutatására szolgál), de pl. a mell mágneses rezonanciás vizsgálatát befoglalták a járóbeteg-szakellátásban nyújtható alapcsomagba. Az új keretszerződés az orvosi szolgáltatóknak is tartalmaz kedvező változásokat, pl. a régi szabályzat értelmében a bizosítottnak nyújtott szolgáltatást max. 72 óra leteltéig kellett a biztosítónak jelezni, ez most legtöbb 3 munkanap alatt kell megtörténjen. Ugyanakkor a házi- és szakorvosok esetében növekedtek a pontértékek, amelyek alapján történik a szolgáltatók kifizetése. HN-információ