Cisztomanometriai vizsgálatokat kezdtek el februárban a Csíkszeredai Megyei Sürgősségi Kórház urológiai osztályán. Dr. Albert Claudiu osztályvezető főorvos ismertette, korábban tovább kellett küldeni a betegeket ezért a vizsgálatért, amelyet most már helyben is el tudnak végezni a kórházban, többek között a vizelettartási zavarokkal küzdő páciensek számára. – Milyen vizsgálatot jelent a cisztomanometriai vizsgálat? – Csíkszeredában már régebb elkezdtük az urodinamikai vizsgálatokat. Az urodinamikai vizsgálatok a húgyhólyagban lévő vizeletürítő izom, a detrusor izom státusáról szolgáltatnak információkat, továbbá a húgyutak állapotáról. Eddig ezen vizsgálatok közül a legegyszerűbbet, az uroflow-metriát vagy más megnevezéssel vizeletáramlási vizsgálatot végeztük. Mivel csak néhány egyetemi központban végezték, és mivel sok beteget kellett továbbküldeni, elindítottuk a folyamatát egy cisztomanometriás készülék beszerzésének. A ciszto­manometria a hólyagon belüli nyomás meghatározására szolgál a hólyag töltésének különböző szakaszaiban és vizelés alatt. Ez a vizsgálat többletinformációt szolgáltat a diagnózis felállítására. Ez egy különleges eszközt is igényel, ugyanakkor alapos elméleti ismereteket is feltételez a vizsgálatot végző orvos részéről. Sokféle urodinamikai vizsgálat van, de a cisztomanometria és az elektromiográfia (az idegek és az izmok működőképességének felmérésére szolgáló vizsgálat) kiemelkednek ezek közül, és most már mindkét kiegészítő vizsgálatot el tudjuk végezni Csíkszeredában. Személyesen is szerettem volna, hogy meglegyen ehhez az eszköztár a kórházban, most pedig két új fiatal kollégánk is van, dr. Szőcs Hunor és dr. Putnoki-Ciceo Zoltán, akiket Marosvásárhelyen dr. Mártha Orsolya professzor asszony készített fel és képzett ki urodinamikából. Marosvásárhelyen nagyon magas szinten végzik ezeket a vizsgálatokat, biztos vagyok benne, hogy a fiatal kollégák is ezen az elvárt szinten fognak majd teljesíteni. – Milyen beavatkozással jár a cisztomanometria? – Minimális beavatkozással járó vizsgálat. Ennek során a beteget napos bennfekvéses rendszerben beutaljuk, és kórteremben, nyugodt körülmények között két szondát vezetünk fel, egy szenzorokkal felszerelt szondát a húgyhólyagba a húgyutakon keresztül, és egyet a végbélbe. A húgyhólyagba vezetett szonda méri az ott kialakuló nyomást, a végbélbe felvezetett szonda pedig a hasban kialakuló nyomást mutatja meg. A két műszer révén megkapjuk a vizeletürítés során kialakuló nyomást. Az információkat rögzíti és megjeleníti a készülék egy monitoron egy diagram formájában, amit értelmezni tudunk. Ennek a diagramnak az értelmezéséhez van szükség alapos elméleti ismeretekre. – Milyen esetekben van szükség a cisztomanometriára? – A cisztomanometriát kiegészítő vizsgálatként szinte minden páciensnél lehet alkalmazni, akinek húgyúti problémái vannak. Például segíteni tud a jóindulatú prosztatamegnagyobbodások esetén, egyéb elzáródások esetén, hogy műtét előtt biztosak lehessünk abban, hogy milyen a húgyhólyag állapota. Kötelező vizsgálat a húgyutakat érintő neurológiai problémák és az inkontinencia (akaratlan vizeletvesztés) esetén. Az inkontinenciával küzdő betegeket eddig mind tovább kellett küldeni ezért a vizsgálatért, így számukra nagy nyereség ez az új lehetőség. – Mennyire gyakori az inkontinencia? – Az inkontinencia előfordulása gyakori, korábban nagyon sok műtéti beavatkozást végeztünk el ennek a problémának az orvoslására. A pandémiás időszakban azonban kevesebben jönnek orvoshoz ezzel a gonddal, feltételezem, hogy kivárnak most. Jó műtéti megoldás van erre, én arra bátorítok mindenkit, aki megerőltetésre jelentkező vagy akaratlan vizeletvesztéssel küzd, hogy ne várjon vele, hanem forduljon mielőbb orvoshoz. Ezt tanácsolom mindazoknak, akik alsó húgyúti gondokkal küzdenek, mint amilyen például a gyakori vizeletürítés, gyenge vagy elgyengülő vizeletsugár, ki nem ürülő hólyagérzet, fájdalmak vizeletürítésekor. A vizsgálatok során ki tudjuk deríteni, hogy mi okozza a problémát, és az esetek túlnyomó többségében kezelni tudjuk ezeket a gondokat.

R. Kiss Edit