A stroke-on átesett betegek akut ellátását hivatott biztosítani a Csíkszeredai Megyei Sürgősségi Kórház neurológiai osztályán működő, 2024 decemberében akkreditált stroke-egység, amelyhez fogható egyébként alig 15 működik ma Romániában. Az egység működését az egészségügyi világnap alkalmából hétfőn mutatták be a sajtó képviselőinek.

Trombolízis és thrombectomia is végezhető

Mint dr. Csíki Éva Klára ideggyógyász főorvos, osztályvezető orvos elmondta: a stroke korszerű ellátáshoz való hozzáférés biztosítása világszinten nagy kihívást jelent az egészségügyi rendszerek számára. A csíkszeredai egység célja az stroke-on – agyi érkatasztrófán – átesett emberek megmentése és életminőségének javítása, így trombolízis – a kialakult idegrendszeri tünetekért felelős agyi területet ellátó eret elzáró thrombus, vérrögdugó erős vérhígító segítségével történő feloldása – mellett thrombectomiát – sebészeti vagy intervenciós eljárás, amelynek célja a trombusként ismert vérrög mechanikus úton való eltávolítása az érből – is végezhetnek ott. Utóbbit az intervencionális laborban végzik majd, az utókezelést pedig ugyancsak a stroke-egységben kapja meg a páciens. Ez idén nyártól indul el és dr. Mihály István neurológus szakorvos feladata lesz, aki Marosvásárhelyen szerezte meg az ehhez szükséges képesítést, így akkortól az egység már központtá avanzsál.

– Osztályunkon 2023-ban 439, tavaly pedig 462 esetet láttunk el, de szerencsére nemcsak az abszolút számok növekednek Európa-szerte, hanem a túlélők száma is. Illetve nem mindegy, hogy pácienseink milyen rokkantsággal élik túl a stroke-ot. Tanulmányok bizonyítják, hogy dedikált stroke-egységben történő ellátás az akut stroke-páciensek esetében csökkenti a mortalitást és a rokkantságot, az irányelvek pedig azt tűzték ki célul, hogy 2030-ra az akut stroke-ot elszenvedett páciensek legalább 90 százalékát dedikált egységekben kezeljék

– mutatott rá a főorvos.

Három kórterem és tizenkét ágy 

A stroke-egységben történik a stroke gyors diagnosztikája a nap 24 órájában, a stroke progressziójának és kiújulásának megelőzése, okainak felderítése, folyamatos monitorozás a komplikációk megelőzése és korai diagnosztizálása céljából, valamint a korai rehabilitáció – ismertette az osztályvezető. Az egység 12 ággyal, három speciálisan felszerelt kórteremben működik, ahol lehetőség van szubintenzív multidiszciplináris ellátásra magas dependenciájú páciensek számára. A monitorozás egy mindhárom kórtermet és ágyat lefedő központi monitor segítségével zajlik, valamennyi betegágyra egyéni megfigyelési paramétereket lehet beállítani, így a monitorozás nemcsak intenzív, hanem személyre szabott és pontos is.

– Ez azért szükséges, mert az akut stroke-ot igen sok esetben követi kettő vagy annál több medikális és neurológiai szövődmény. Adataink szerint betegeink mintegy felénél jelentkeznek medikális komplikációk, amelyek egyrészt életveszélyesek lehetnek, másrészt pedig késleltetik a rehabilitációt. Ezek sok esetben megelőzhetők vagy idejében észlelve kezelhetők, az intenzív megfigyelés tehát nagyon fontos a stroke-ot elszenvedett betegek számára

– tette hozzá.
Ugyanakkor az egységben speciális bútorzat és felszerelés is rendelkezésre áll, ami magában foglal mindent, ami szükséges ahhoz, hogy komplikáció vagy destabilizáció esetén késlekedés nélkül be lehessen avatkozni. A bútorzatot és a központi monitort a Csíki Vállalkozók Egyesülete (CsVE) által szervezett Katalin-bálon gyűlt adományokból vásárolták meg.

A gyors reagálás életmentő lehet

Dr. Vitos Attila orvosigazgató megerősítette: a stroke az egyik legsúlyosabb és leggyakoribb neurológiai megbetegedés és világszinten vezető halálok. Túlélés esetén is maradandó rokkantságot okozhat, mint bénulás, beszédzavar visszamaradása. Az idejében elvégzett beavatkozással és az azt követő rehabilitációs tevékenységgel ezek nagy mértékben enyhíthetők. Nagy eredmény, hogy elkészült az egység Csíkszeredában, mivel a környező megyékben csak Marosvásárhelyen van hasonló, országos szinten pedig csupán 15 ilyen egység van.

– Ahhoz, hogy a stroke-on átesett páciens időben kórházba kerüljön, ahol elvégezhetők a szükséges beavatkozások, elengedhetetlen a leggyakoribb tünetek felismerése, hogy a páciens lehetőleg már az első órában bekerüljön az egységbe

– hívta fel a figyelmet a szakember.
Mint ismertette, a stroke tünetei sokfélék és változatosak, attól függően, hogy az agy mely területe károsul. A leggyakoribb tünetek az arc elferdülése, a fél arc lebénulása, a kéz és a láb bénulása és elgyengülése, érzéketlenné válása, a beszédzavar, a nyelvbotlás, a látásromlás, a kialakuló kancsalság, az egyensúlyzavar, de ritkábban jelentkezhet tudatzavar, aluszékonyság, szédülés, vagy akár kómás állapot is kialakulhat.